肺部实质性结节
肺部实性结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。 肺部实性结节多见于炎性假瘤、结核球以及钙化灶,结核引起的增殖灶也属于肺部实性结节灶。肺部炎性假瘤主要见于慢性肺炎吸收不完全导致的类似于肿瘤占位的病灶,这种占位经过胸部增强CT检查一般不发生强化,给予经皮肺穿刺检查可以提示慢性肺部炎症,可以采用手术治疗,如果没有症状也可以动态观察,不必急于手术。而结核球多为结核病吸收不完全形成的实性病灶,病灶通常不具有传染性,抗结核效果不佳需要给予胸外科手术切除病灶。总之,肺部实性结节多为良性,除非大于3cm伴有短毛刺、分叶状、胸膜凹陷征等肺癌表现,需要手术切除治疗。
肺部非实质性结节
亚实质性肺结节
什么是亚实性肺结节?
亚实性肺结节又称为磨玻璃样影或者磨玻璃样结节,通过CT等影像学可以临床发现。该结节的恶性程度是存在的,特别是双肺大于10个以上的结节,可能会有伴随症状,特别是出现肺外的恶性肿瘤转移所导致,以及肺内出现的感染所引起,都会表现为亚实性的肺结节。临床上对于病因进行治疗,如果患者出现肺癌或者其他部位的癌症,应该对于恶性肿瘤进行放疗、化疗、介入治疗、生物治疗等,使其病情得到控制。早期肺癌如果通过手术的方式可以进行切除,对于亚实性肺结节,应该半年以内进行胸部CT进行复查,以判断其增长的速度,判断其病情的变化。
肺结节
什么是肺结节? 指最大径不超过30mm的肺部类圆形病灶。 肺结节是指影像学上肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。
换句话说,只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。
所以,肺结节可能只是炎症,也可能是结核或者肿瘤的表现。
可以略为放心的是,大部分结节都是良性的,只有少数需要警惕癌变。
肺结节的分类
肺结节的分类 (根据密度分类:)
1、实性肺结节:
是一个在CT下呈现白色的高密度的影子,表面光滑小而圆。
2、纯磨玻璃结节:
CT显示的肺内密度稍增高影,但通过病灶仍然能看到肺纹理影,就像透过磨玻璃观察一样。磨玻璃结节在临床上的检出率高。
3、混合磨玻璃结节:
伴有实性成分的混合磨玻璃结节,恶性概率相对较高,易形成肺腺癌,通常由纯毛玻璃结节引起。
肺结节的分类 (根据结节的性质分类:)
1、良性结节可能是:
良性肿瘤(如错构瘤等),也可能是炎性结节或特殊感染结节(如隐球菌等);
2、让人害怕的恶性结节,包括肺癌、转移癌等。
肺结节的分类 (根据大小分类:)
肺肿物:直径>3cm;
肺结节:1cm<直径≤3cm;
肺小结节:5mm<直径<1cm;
肺微小结节:直径<5mm。
什么磨玻璃结节?
磨玻璃结节又叫磨玻璃影、毛玻璃结节等,英文简称为GGO或GGN,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或结节,在CT上跟磨砂玻璃一样故命名。
按病理性质,磨玻璃结节可以是良性病变如局灶纤维化、炎症或出血等,或者是癌前病如非典型腺瘤、原位腺癌,也可以是恶性肿瘤如微浸润腺癌、转移癌等。 具体的可观看这篇文章:https://baijiahao.baidu.com/s?id=1662918518185282434
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